创造最好的着床条件
输卵管积水(Hydrosalpinx)
输卵管积水是随着卵管扩张,黏膜细胞的分泌液积存于官腔内导致输卵管堵塞而很难自然受孕。不仅如此从废液分泌液体还会影响胚胎和子宫的状态,让患者很难怀孕。一些研究结果表明通过手术去除输卵管积水可提高妊娠率,但不考虑卵管积水的大小和卵管状态,只提倡术前必须切除卵管,对此至今还有各不相同的意见仍在研究中。
子宫内膜刺激术( Emdometrium stimulation )
试管婴儿术时即便移植胚胎但却反复失败的话子宫内膜是最大的原因之一。最近研究进行的十分活跃的一项就是:用人为的方式给子宫内膜带来创伤,诱发子宫内膜可分泌出各种活性因子,这就是子宫内膜刺激术。
关于子宫内膜刺激术是否能提高妊娠率的研究结果虽然不足,但依据至今的临床结果来看的话试管婴儿反复失败的人通过子宫内膜刺激术会提高妊娠率。此手术算是简单的手术全世界都在给予关心并持续活跃的研究。
着床前注射促性腺激素释放激素
Gonadotropin-releasing hormone agonist)
在着床前注射促性腺激素释放激素激动剂会刺激何种机理作用还尚未明确。至今我们了解的是促性腺刺激激素及内分泌刺激下脑垂体加快分泌黄体激素,其中一个假说是黄体激素会对子宫内膜起到一定作用,另一个假说是子宫内膜的促性腺激素及其受体直接起到作用影响着子宫内膜。关于准确的机理作用至今仍在研究中。 即便如此,在很多研究结果表明在试管婴儿手术中注射促性腺激素释放激素激动剂可提高妊娠成功率,在临床上也确实使用此方法。
子宫颈(Hysteroscopy)
检测子宫腔内的病变最精确的方法是把内视镜摄像头通过阴道放入子宫腔内观察。反复着床失败的情况在超声波上不能诊断出的子宫内膜息肉或者粘连都可以通过子宫颈诊断且切除。