Лечение мужского бесплодия
Диагнозы
В постановке диагноза о бесплодии среди всех других передовых технологий большое значение имеет история и физиологическое обследование. Многие верят, что факт необнаружение отклонений от нормы в спермограмме гарантирует нормальное состояние спермы, однако анализ спермограммы это не основной показатель для постановки данного диагноза. Исследования показывают, что у одной трети пациентов, которые имея в заключении хорошие результаты анализа спермограммы, обнаруживается функциональные отклонения спермы или фрагментация ДНК сперматозоида. В МизМеди, мы с наивысшей степенью заботимся о том, чтобы был поставлен правильный диагноз посредством систематических тестов. МизМеди предлагает четко организованные в соответствии с современными требованиями тесты, такие как:
История и физиологическое обследование с хорошо подготовленным и профессиональным специалистом в области бесплодия -урологом.
Компьютерный анализ спермограммы.
Анализ спермограммы -это основной лабораторный анализ, который проводят для мужчин с диагнозом бесплодия. Тщательно сравнивая образцы результатов анализа спермограммы у тех же самых пациентов, мы обнаруживаем, что важно выдержать период полового воздержания (48-77 часов) до сдачи материала. С увеличеним объема материала увеличивается общее количество сперматозоидов в семенной жидкости, и все это связано с увеличением дней полового воздержания, но показатели подвижности и морфологии понижаются. Сдача анализа спермы рекомендуется больше чем два раза, связано это с тем, что результаты могут меняться в зависимости от состояния пациента и от периода полового воздержания.
Анализ на гормоны
Целью сдачи анализа на гормоны для пациентов с бесплодием является определение эндокринологических нарушений, которые в свою очередь оказывают негативное влияние на репродуктивную мужскую функцию, а также для того, чтобы получить прогнозирующую информацию о состоянии эндокринной системы пациента. Также мужская репродуктивная функция критически зависит от эндокринологического контроля, более чем 3% мужчин с бесплодием имеют первичную гормональную этиологию. Мужчины с отклонениями в показателях анализа спермограммы, мужчины у которых снижено половое влечение, мужчины с гинекомастией (увеличение молочных желез у мужчин), с нечётким зрением, с головными болями, с атрофией яичек могут попасть под подозрение наличия патологии гормональных отклонений.
Тест на антиспермальные антитела
Агглютинация спермы, сокращение подвижности спермы, патологический посткоитальный тест - все это предполагает наличие антиспермальных антител. Антиспермальные антитела обнаруживаются в 10% случаев при постановке диагноза мужского бесплодия неизвестной этиологии. Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются: разрушение гематотестикулярного барьера, закупорка протоков, инфекции, предыдщие операции, перекрут семенного канатика, неопустившееся яичко, варикоцеле.
Хромосомное исследование и исследование потери участка хромосомы Y
Хромосомное исследование выполняется, чтоб установить хромосомную аберрацию связанную с мужским бесплодием. Тест выявляет структурную или цифровую хромосомную аберрацию и главным образом, потерю участка Y хромосомы. Также обнаруживается причина бесплодия и необходимость в прохождении консультации генетика, прежде, чем начать искусственный репродуктивный процесс мы должны быть уверенны, что хромосомная аберрация не приведет к рождению потомства с патологиями.
Ультразвуковое исследование мошонки
Основная причина по которой назначается ультразвуковое исследование мошонки в процессе обследования на бесплодие, является выявление диагноза варикоцеле. Ультразвуковое исследование мошонки может стать полезным обследованием для мужчин с затруднениями в физическом обследовании. Также данное обследование может быть применено для субфертильных пациентов чтоб исключить наличие опухоли яичка.
Трансректальное ультразвуковое исследование
Трансректальное ультазвуковое исследование позволяет анатомически увидеть предстательную железу, семенные пузырьки и ампулоподобный участок семявыводящего протока. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендается для пациентов с такими диагнозами, как азооспермия или олигоастенотератозооспермия с нормальным показателем анализа тестикулярной биопсии, которых подозревают в наличии закупорки семявыбрасывающего протока.
Тестикулярная биопсия
Тестикулярная биопсия -очень важная процедура, которая проводится для уточнения состояния яичек у пациентов с таким диагнозом, как азооспермия или олигоастенотератозооспермия. Различают два типа тестикулярной биопсии. Первый тип- это диагностическая тестикулярная биопсия применяется для определения различных причин необструктивной азооспермии.Второй тип тестикулярной биопсии -это взятие на анализ спермы, которая может быть использована во время процедуры ЭКО. Большинство обычно применяемые классификационные особенности основываются на внешних показателях сперматогенеза от нормального до Сертоли-клеточного синдрома с остановкой созревания и гипосперматогенезом между ними.
Тест фрагментации ДНК семенной жидкости посредством COMET и HALO- теста анализа спермы.
  • Тест фрагментации ДНК (COMET -тест)
    COMET -тест это метод для определения разрыва ДНК в анализе спермы. Сперматозоид похож на комету с хвостиком показывающим отклонения. Если больше 30% сперматозоидов обнаруживаются с данным отклонением в исследуемом материале, то предполагают патологию.