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제공받는 기관 | 제공목적 | 제공근거 | 제공하는 개인정보 항목 | 이용기간 |
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건강보험심사평가원 | 신의료비급여진료비산정근거마련 | 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제 10조1항 |
진료비 세부 내역서 (환자명, 환자등록번호, 주소일부) |
제공근거에 따름 |
건강보험심사평가원 | 환자경험평가대상자 | 의료법 제21조, 국민건강보험법 제96조 | 환자 전화번호 | 제공근거에 따름 |
건강보험심사평가원 | 난임시술기관 신뢰도점검 |
모자보건법 제11조의3, 제11조의6 모자보건법 시행규칙 제12조의5, 제12조의6 |
환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
건강보험심사평가원 자치단체(시,군,구청) 국민건강보험공단 | 급여비용 청구, 사전승인신청, 사후자료제출, 심사, 지급, 대상여부확인, 적정성평가 | 국민건강보험법 제13조, 제43조, 제56조, 의료급여법 제5조, 제11조, 제33조, 의료법 제21조, 국민건강보험법 제 63조,개인정보보호법 제15조, 제18조, 통계법 제33조 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
국민건강보험공단 | 상병발생경위확인 | 의료법 제21조 제3항 제4호, 국민건강보험법 제96조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일,성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민건강보험공단 | 결핵 산정특례 대상자 치료종결확인 |
보건복지부 고시 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 제7조 제9항, 제10항 |
환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민건강보험공단 | 상병발생경위확인 | 국민건강보험법 제96조, 의료법 제21조3항 제4호 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
근로복지공단 | 급여비용 심사 지급 대상여부 확인 | 산업재해보상보험법 제31조 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
근로복지공단 | 요양급여비용신청, 산재보험유족급여 지급 | 의료법 제21조 제3항 제8호, 산업재해보상보험법 제118조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
자동차보험진료수가분쟁심의회 | 자동차보험 진료비 심사청구사건 심의 | 자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 제33조 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
질병관리본부 | 법정 감염병 보고 | 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 제11조 |
[진료기록 정보] 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 등 |
제공근거에 따름 |
법원 | 문서제출 명령 | 의료법 제21조 제3항 제7호, 민사소송법 제347조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
법원 | 압수수색영장, 수사협조의뢰 | 의료법 제21조 제3항 제6호, 형사소송법 제106조, 제215조, 제218조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
중앙암등록본부 | 국가 암환자 통계 산출 | 암관리법 제14조 | 나이, 주민등록번호, 이름, 성별, 외국인여부(주민등록번호 뒷자리로 자동체크), 직업, 주소(상세주소 제외) 초진연월일, 진단경로, 원발부위, 편측/양측성, 조직학적진단, 분화도, 사망년월일, 사망원인, 진단방법, 치료시행여부, 치료종류, SEER병기, TNM, Stage병기, 전이부위 | 제공근거에 따름 |
중앙암등록분부 | 암환자의 (통계청)사망여부 확인 |
본원 암환자의 사망정보 처리 연 1회 통계청 사망정보 업데이트 후 폐기 |
주민등록번호, 이름(끝자리*마스킹) | 제공근거에 따름 |
질병관리청 | 코로나 이상반응 법정감염병역학조사 |
의료법 제21조 제3항 제16호 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조의4 및 제29조 |
[진료기록 정보] 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 등 |
제공근거에 따름 |
보건소 | 수혈감염 역추적조사 | 혈액관리법 제8조의2, 혈액관리법 시행규칙 제2조의2, 제7조 및 별표 1의2, 질병관리요인 채혈금지대상자 범위 지정 고시(보건복지부 고시) | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록, 수혈자 정보 | 제공근거에 따름 |
보건소 | 미숙아,선천성이상아보고 | 모자보건법 제8조 제4상 및 동법 시행규칙 제7조의2 제1항 | 성명(출생아 모), 생년월일(출생아 모), 주소, 전화번호, 분만기관명, 분만일, 보조생식술 여부, 다태아 여부, 출생 시 아기 체중, 임신기간, 분만시 발견된 선천성이상아 소견 | 제공근거에 따름 |
한국의약품안전관리원 | 의약품부작용피해조사 |
약사법 제86조의 3 제2항, 제86조의6 제1항 및 법제처 법령해석례(15-200) 의거 |
환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
통계청 | 사망원인보완조사 |
통계법 제17조, 제25조, 제41조, 제23조 관련모자보건법 제8조 제3항 시행규칙 제7조 |
영아성명, 영아 주민등록번호, 주소, 사망일자, 사망장소, 사망시간, 다태상태, 총 출생순위, 분만방법, 임신주수, 출생 시 체중, 사망원인, 분만시간, 출생시 두위, 출생시 신장, 아프가점수, 산전관리, 직전 임신 결과, 모의 임신·분만기간 중 질환, 모의 임신 중 혈압, 모의 임신 중 체중, 모 주민등록번호, 모 신장, 흡연력, 배우자유무, 최종학력, 직업, 국적 ** 조사항목 중 정확히 확인된 정보만 제공되며, 이외 정보는 공란 처리보고 |
제공근거에 따름 |
국세청 | 연말정산용 후원금 신고 | 소득세법 제160조의3 |
[후원인 정보] 성명, 주민등록번호, 집주소, 집연락처, 핸드폰 |
제공근거에 따름 |
국민연금공단 | 장애등록심사 | 의료법 제21조 제3항 제15호, 장애인복지법 제32조 제7항 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민연금공단 | 국민연금급여(장애, 유족연금) 지급 | 의료법 제21조 제3항 제14호, 국민연금법 제123조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
병무청 | 병역 의무자 장애진단 확인용 | 의료법 제21조 제3항 제6호, 병역법 제11조의2 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
수탁자 | 위탁하는 업무의 내용 | 위탁하는 정보 | 개인정보 보유기간 |
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아워홈 | 급식 업무 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
KTis | 전화예약 | 이름, 병원등록번호, 주민번호, 주소, 전화번호 | 위탁계약 종료시까지 |
인사이트헬스케어 | 원격 판독업체 | 이름, 생년월일, 성별, 영상정보 | 위탁계약종료시까지 |
청라고려의원 | 영상의학판독 | 이름,병원등록번호,생년월일,성별,영상정보 | 위탁계약종료시까지 |
삼구아이앤씨 | 주차, 보안 관리업무 | 이름, 전화번호, 차량번호 | 위탁계약 종료시까지 |
캔서롭 | 위탁 검체 검사 업무 – 연구 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
의료법인 녹십자의료재단 | 위탁 검체 검사 업무 – 병리검사, 진단의학검사 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
서울대학교병원 | 위탁검체 검사업무 – 부검 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
서울의과학 연구소 | 위탁 검체 검사 업무 - 진단의학검사 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
엘에이에스 | 위탁 검체 검사 업무 - 진단의학검사 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
테라젠지놈케어 | 위탁 검체 검사 업무 – 연구 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 국적 | 위탁계약 종료시까지 |
메디링스 | 모바일 국가검진 문진표 발송, 모바일 검진 결과지 발송 | 이름, 환자등록번호, 생년월일, 성별, 핸드폰번호, 이메일주소 | 계약 종료시까지 |
다인소프트 | 국가검진 수검항목 조회 및 수검결과지 발송, 공단청구 | 이름, 주소, 환자등록번호, 주민등록번호, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일주소, 보험증번호 | 위탁계약 종료시까지 |
가비아 | 홈페이지 서버유지보수,홈페이지 유지보수 |
이름, 생년월일, 성별, 로그인ID, 비밀번호, 핸드폰번호, 이메일, 환자등록번호, 자택 전화번호, 자택 주소 |
위탁계약 종료시까지 |
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국민건강보험공단 | 상병발생경위확인 | 의료법 제21조 제3항 제4호, 국민건강보험법 제96조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일,성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민건강보험공단 | 결핵 산정특례 대상자 치료종결확인 |
보건복지부 고시 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 제7조 제9항, 제10항 |
환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민건강보험공단 | 상병발생경위확인 | 국민건강보험법 제96조, 의료법 제21조3항 제4호 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
근로복지공단 | 급여비용 심사 지급 대상여부 확인 | 산업재해보상보험법 제31조 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
근로복지공단 | 요양급여비용신청, 산재보험유족급여 지급 | 의료법 제21조 제3항 제8호, 산업재해보상보험법 제118조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
자동차보험진료수가분쟁심의회 | 자동차보험 진료비 심사청구사건 심의 | 자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 제33조 | 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 | 제공근거에 따름 |
질병관리본부 | 법정 감염병 보고 | 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 제11조 |
[진료기록 정보] 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 등 |
제공근거에 따름 |
법원 | 문서제출 명령 | 의료법 제21조 제3항 제7호, 민사소송법 제347조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
법원 | 압수수색영장, 수사협조의뢰 | 의료법 제21조 제3항 제6호, 형사소송법 제106조, 제215조, 제218조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
중앙암등록본부 | 국가 암환자 통계 산출 | 암관리법 제14조 | 나이, 주민등록번호, 이름, 성별, 외국인여부(주민등록번호 뒷자리로 자동체크), 직업, 주소(상세주소 제외) 초진연월일, 진단경로, 원발부위, 편측/양측성, 조직학적진단, 분화도, 사망년월일, 사망원인, 진단방법, 치료시행여부, 치료종류, SEER병기, TNM, Stage병기, 전이부위 | 제공근거에 따름 |
중앙암등록분부 | 암환자의 (통계청)사망여부 확인 |
본원 암환자의 사망정보 처리 연 1회 통계청 사망정보 업데이트 후 폐기 |
주민등록번호, 이름(끝자리*마스킹) | 제공근거에 따름 |
질병관리청 | 코로나 이상반응 법정감염병역학조사 |
의료법 제21조 제3항 제16호 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조의4 및 제29조 |
[진료기록 정보] 성명, 주민등록번호, 진단명, 진료내역 등 |
제공근거에 따름 |
보건소 | 수혈감염 역추적조사 | 혈액관리법 제8조의2, 혈액관리법 시행규칙 제2조의2, 제7조 및 별표 1의2, 질병관리요인 채혈금지대상자 범위 지정 고시(보건복지부 고시) | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록, 수혈자 정보 | 제공근거에 따름 |
보건소 | 미숙아,선천성이상아보고 | 모자보건법 제8조 제4상 및 동법 시행규칙 제7조의2 제1항 | 성명(출생아 모), 생년월일(출생아 모), 주소, 전화번호, 분만기관명, 분만일, 보조생식술 여부, 다태아 여부, 출생 시 아기 체중, 임신기간, 분만시 발견된 선천성이상아 소견 | 제공근거에 따름 |
한국의약품안전관리원 | 의약품부작용피해조사 |
약사법 제86조의 3 제2항, 제86조의6 제1항 및 법제처 법령해석례(15-200) 의거 |
환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
통계청 | 사망원인보완조사 |
통계법 제17조, 제25조, 제41조, 제23조 관련모자보건법 제8조 제3항 시행규칙 제7조 |
영아성명, 영아 주민등록번호, 주소, 사망일자, 사망장소, 사망시간, 다태상태, 총 출생순위, 분만방법, 임신주수, 출생 시 체중, 사망원인, 분만시간, 출생시 두위, 출생시 신장, 아프가점수, 산전관리, 직전 임신 결과, 모의 임신·분만기간 중 질환, 모의 임신 중 혈압, 모의 임신 중 체중, 모 주민등록번호, 모 신장, 흡연력, 배우자유무, 최종학력, 직업, 국적 ** 조사항목 중 정확히 확인된 정보만 제공되며, 이외 정보는 공란 처리보고 |
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국세청 | 연말정산용 후원금 신고 | 소득세법 제160조의3 |
[후원인 정보] 성명, 주민등록번호, 집주소, 집연락처, 핸드폰 |
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국민연금공단 | 장애등록심사 | 의료법 제21조 제3항 제15호, 장애인복지법 제32조 제7항 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
국민연금공단 | 국민연금급여(장애, 유족연금) 지급 | 의료법 제21조 제3항 제14호, 국민연금법 제123조 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
병무청 | 병역 의무자 장애진단 확인용 | 의료법 제21조 제3항 제6호, 병역법 제11조의2 | 환자등록번호, 환자명, 생년월일, 성별, 진료기록 | 제공근거에 따름 |
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1987년 민간 병원 최초 시험관 아기 성공과 1988년 동양 최초 배아 동결 보존법에 성공한
미즈메디 아이드림센터에서는 난임으로 인해 겪는 어려움을 함께 나누고 임신과 출산의
기쁨을 얻을 수 있도록 최상의 난임 치료 서비스를 제공하고 있습니다.
숙련된 최고의 전문의가 인공수정이나 시험관 아기 시술뿐 아니라 복강경 및 자궁경 시술을 적절히 적용하여 임신 성공률을 높이고 있습니다.
또한, 급증하는 남성 난임의 근본적이고 체계적인 치료를 위해 비뇨기과 전문의와 협진도 진행하고 있습니다.
난임 의료 서비스 분야에서 국내 최초 ISO 인증을 받아 진료시스템의 표준화와 체계적인 관리를 통해 세계적 수준의 난자/정자/수정란
관리를 해오고 있으며, 난임 분야의 선두주자로서 항상 연구하고
발전하며 최신 난임 치료기술의 보급에 주력하고 있습니다.
따뜻한 감성을 지닌 숙련된 의료진의 세심하고 사려 깊은 상담으로 환자의 특성을 정확히 파악하고 이에 따라 개별화된 진료를 하고 있습니다. 온라인과 오프라인을 통해 여러분의 사생활을 보호하고 정서적 안정과 위로를 드리며, 고객 만족을 최우선으로 하는 열린 센터를 운영하고 있습니다.
난자채취실과 배아 배양실 전체를 특수여과장치를 이용하여
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제공하여 환자분들에게 보다 친근한 모습으로 다가가는 병원이 되도록
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건강한 부부가 피임을 하지 않은 상태에서 정상적인 부부관계를 (주 1-2회)를 하고 있음에도 불구하고 1년 이상 임신이 되지 않는 경우를 말합니다.
난임 원인의 30% 정도는 남편 측 원인인 경우입니다. 남편 검사는 비뇨기과 상담과 정액검사로 비교적 간단합니다. 난임 검사를 처음으로 할 경우 꼭 함께 검사받으셔야 합니다.
난임 원인은 30% 정도는 아내 측 원인인 경우입니다.
난임 환자의 20%정도는 원인이 불분명한 경우입니다.
난임 검사는 생리주기에 맞춰 검사를 받는 것이 좋습니다. 따라서 생리 시작 2~3일째 내원하시는 것이 좋습니다.
기본검사 | 기본적인 건강 체크, 호르몬 검사(생리시작 2~3일째), 난관 촬영(생리 끝난 직후), 배란 초음파( 배란시기), 정액검사 등이 있습니다. |
---|---|
정밀검사 | 복강경 검사, 자궁내시경 검사, 자궁내막 조직검사 등을 합니다. |
크게 두 가지 방법이 있습니다. 자연임신을 시도하는 방법과 인공수정이나 시험관 아기 등의 시술을 받는 방법입니다.정확한 진단 후 단계적으로 치료가 이루어져야 합니다.
부부 모두 기본검사가 정상인 경우, 치료의 첫 단계는 배란기 부부관계입니다. 자연임신 시도에 실패한 경우, 인공수정, 시험관아기 시술을 단계적으로 받게 됩니다. 난임의 원인이 밝혀진 경우는 원인에 따른 치료를 받게 됩니다. 원인에 따라서는(양측 난관폐쇄, 정자상태 극히 저하 등) 치료 첫 단계로 시험관아기 시술을 받아야하는 경우도 있습니다. 반드시 정확한 진단을 위한 검사를 받으시고, 적절한 치료와 시술을 받으셔야 합니다.
현재까지 정확한 발병 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전적 소인이나 인슐린 저항성과 같은 여러 가지 원인들의 복합 작용에 의한 이상으로 생각되며, 이로 인한 호르몬 분비의 이상에 의해서 다낭성난소 증후군의 다양한 임상 양상과 장기 합병증이 발생하게 됩니다. 인슐린 저항성을 일으키는 가장 흔한 원인은 비만이지만, 마른 여성에서도 인슐린 저항성이 나타나는 경우가 많습니다.
생리불순 | 1년에 8회 이하의 생리가 있는 희발월경(oligomenorrhea)이나 무월경, 혹은 주기를 따지기 어려운 소량 또는 다량의 부정기 출혈의 양상으로도 나타납니다. |
---|---|
피부 및 미용 관련 증상 | 여드름, 남성형 체모 과다(얼굴, 가슴, 복부), 남성형 탈모, 피부착색 |
난임증 | |
과체중, 비만 | 남성형 비만(복부 비만)의 형태로 나타나지만 모든 경우에서 동반되는 것은 아닙니다 |
현재 다낭성난소 증후군을 진단할 수 있는 단일 검사는 없습니다.
다낭성난소 증후군은 매우 다양한 호르몬 분비의 이상을 일으키고, 비슷한 증상을 보이는 다른 질환이 많기 때문에 철저한 검사가 중요하며, 정확한 검사를 위해서는 생리 2-3일 째 오전에 금식 후 내원하여 검사를 시행하시는 것이 좋습니다.
그 외에 당뇨와 심혈관 질환의 예방을 위해 공복시 혈당 및 인슐린, 당부하검사, 지질검사 등이 필요할 수 있습니다.
초음파 검사 상 난소의 단면에 10㎜ 미만의 작은 낭종이 11개 이상 진주 목걸이의 모양과 같이 관찰될 때 다낭성난소로 진단합니다. 작은 낭종은 발달이 정지된 난포가 배란에 이르지 못하여 남은 것으로, 낭종의 수가 증가할수록 난소의 크기가 증가하게 되며 임상 양상과 호르몬 분비 이상이 보다 뚜렷해집니다.
신장, 체중 및 체지방 측정
현재까지 다낭성난소 증후군을 완치할 수 있는 방법은 없으나 조절할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 즉 이들 방법으로 현재의 증상을 개선할 수는 있지만 치료를 중단하면 증상 및 호르몬 분비 이상이 재발하게 되므로 지속적인 치료로 장기 합병증의 발생 위험을 줄이는 것이 올바른 조절이며 다낭성난소 증후군 치료의 궁극적인 목표입니다.
체중감량 | 과체중 및 비만 여성에 있어서 일차적으로 권장되는 방법으로, 5-7%의 체중 감량만으로도 정상적인 배란이 일어날 수 있으며, 장기적으로는 합병증을 예방할 수 있는 방법입니다. 그러나 체중 감량은 자기 제어가 어렵고 실패도 반복되기 쉽습니다. 따라서 과체중 혹은 비만 여성은 비만도를 측정하여 체중 감량의 목표를 세우는 것이 치료의 시작이 되겠습니다. 그러나 체중 감량은 극기훈련이라고 생각될 만큼 자기 제어가 어렵고 실패도 반복되기 쉽습니다. 본 미즈메디 병원에서는 내분비 내과 -가정의학과 전문의로 구성된 비만 클리닉을 개설하여 체중감량을 도와드리고 있습니다. |
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배란 유도제 ; 경구 혹은 주사 |
배란을 유도하여 임신 가능성을 증가시킵니다. |
피임약 | 피임의 효과뿐만 아니라 남성호르몬을 저하시켜 여드름 및 체모과다 등의 증상을 개선하여 줍니다. |
프로제스테론 (progesterone) 제제 |
주기적인 생리를 유도함으로써 자궁내막을 보호할 수 있습니다. |
인슐린 저하제 ; 메트포르민(metformin) 등 |
인슐린 및 남성호르몬을 저하시켜 여드름과 같은 남성호르몬 과다 증상을 개선시킬 뿐만 아니라 단일 치료만으로도 정상적인 배란을 일으킬 수 있으며, 장기 합병증의 예방에도 기여할 수 있습니다. 또한 다른 배란 유도제와 함께 사용하여 임신 성공률을 향상시킬 수 있습니다. 또한 다낭성난소 증후군에서 보이는 높은 자연유산 확률을 낮춰주며, 임신성 당뇨의 발생도 감소시켜 주게 됩니다. |
기타 증상에 따른 치료 | 여드름과 체모과다 등의 미용상의 문제를 치료하기 위해서는 항남성호르몬제의 사용과 면도, 탈색, 전기분해, 레이저 치료 등의 물리적인 방법이 사용될 수 있습니다. |
다낭성난소 증후군(polycystic ovarian syndrome)의 정확한 발병 원인은 아직까지 완전히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 함께 여러 가지 원인들의 복합 작용으로 일어나는 것으로 생각하며, 최근 인슐린 저항성이 발병에 중요한 요소로 생각되고 있습니다. 그리고 실제로 다낭성난소 증후군의 진단 과정에서 당뇨병이 발견되는 경우가 꽤 많습니다.
인슐린 저항성이란 인슐린이 정상적으로 분비되면서도 당 조절에 효과적으로 사용되지 못하는 경우를 말하며, 인슐린 저항성이 있는 경우 인체는 정상적인 당 조절을 위하여 더 많은 인슐린의 분비를 일으켜 결과적으로 혈중 인슐린 수치가 상승하게 됩니다. 이는 다시 남성호르몬을 증가시켜 여드름 등의 남성호르몬 과다증상과 무배란 및 난임을 일으킵니다. 인슐린 저항성을 일으키는 가장 흔한 원인은 비만이지만, 마른 여성에서도 인슐린 저항성이 나타나는 경우가 많습니다. 인슐린 저항성은 'X 증후군' 혹은 '대사증후군'이라고 하는 인슐린 저항성과 고혈압 및 혈중 지질 이상(고지혈증)으로 특징 지워지는 대사 장애 증후군의 유발 인자로, 심혈관 질환과 당뇨병 발생의 중요한 위험 인자로 알려져 있습니다.
인슐린 저항성과의 관계가 밝혀지면서 다낭성난소 증후군의 치료에 인슐린 저하제를 사용하게 되었으며, 보다 근본적인 치료가 가능하게 되었습니다. 지금까지 가장 널리 연구된 제제는 메트포르민으로, 당뇨병을 치료하기 위해 사용되는 경구용 혈당 강하제입니다. 메트포르민은 인슐린의 체내 반응성을 증가시켜 혈당 및 인슐린의 농도를 저하시킵니다. 이로 인해 남성호르몬의 저하를 가져와 다낭성난소 증후군의 다양한 증상을 개선하며, 장기 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 단일 치료만으로도 정상 배란을 유도할 수 있으며, 다른 배란 유도제와 병용하여 임신 성적을 향상시킬 수 있습니다. 그렇지만 배란 유도제와는 달리 다태아 임신의 위험이 없으며, 다른 혈당 강하제와는 달리 저혈당증의 부작용이 거의 없습니다. 메트포르민의 부작용으로는 오심, 구토, 복통, 및 설사와 같은 소화기계 증상이 가장 흔한데, 이는 치료를 시작한 몇 주 이내에 대부분 개선되며, 약의 용량에 비례하므로 낮은 초기 용량으로 시작하여 서서히 용량을 올리게 되면 큰 부담 없이 복용하실 수 있습니다. 그렇지만 신장과 간 및 폐기능의 이상이 있는 환자의 경우에는 합병증의 가능성이 높아지므로 투약 전에 담당 선생님과의 자세한 상담이 필요하며, 혈액 검사를 포함한 몇 가지 검사를 통해 이상 여부의 진단이 선행되어야 합니다.
다낭성난소 증후군의 조절에 있어서 가장 중요한 것은 이 증상에 대한 정확한 인식과 정보입니다. 그러므로 다낭성난소 증후군 여성은 임신 전 뿐 아니라 출산 이후에도 자신의 평생 건강에 꾸준한 관심을 가져주시길 바라며 담당 선생님과 지속적인 상담을 통해 올바른 조절을 받으시길 바랍니다.
난소 기능은 여성의 나이와 직접적인 연관이 있습니다. 출생 시 난소가 포함하고 있는 난자 개수는 정해져 있고, 초경 이후 폐경까지 배란될 수 있는 난자 개수가 줄어들면서 난소 기능이 점차 감소하게 되는데, 연령별 평균 난소기능보다 훨씬 떨어져 있는 경우가 있습니다. 난소 기능이 감소할 수 있는 항암치료나, 방사선치료 또는 난소에 수술을 받은 기왕력을 가진 경우에 이런 소견을 보일 수 있고, 난소에 공급되는 혈류가 감소될 수 있는 시술을 받은 경우, 염증을 앓았던 경우, 혹은 흡연을 하는 경우도 난소기능저하가 올 수 있습니다.
난소기능을 예측하기 위한 검사들로 생리 2~3일째에 혈액검사를 통해 확인하는 난포자극호르몬(FSH) 및 에스트라디올 수치, 그리고 항뮬러리안호르몬(AMH) 검사, 초음파 등이 있습니다. 초음파검사로는 난소 내의 작은 난포 개수를 세어 난소기능을 평가합니다.
난포자극호르몬(FSH) 및 에스트라디올 수치 검사 |
뇌하수체에서 분비되는 난포자극호르몬 및 난소에서 분비되는 에스트라디올은 생리 초기에 기준치보다 높을 경우 난소기능이 감소되어 있는 것을 의미합니다. 즉, 난소 기능이 안 좋을 경우 뇌하수체에서 더 많은 호르몬이 분비되어 난소를 자극해야 배란이 된다는 의미입니다. |
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항뮬러리안호르몬(AMH) 검사 |
AMH라는 호르몬은 난소 내의 배란가능성이 있는 작은 난포에서 분비되는 호르몬이며, 수치가 낮을수록 배란될 수 있는 난자 개수가 적다는 것을 의미합니다. 물론 이 수치가 평균보다 높아 과배란시 난자가 많이 자란다고 해서 난자의 질이 항상 좋은 것이 아니기 때문에 임신성공율과 직접적으로 비례한다고 볼 수는 없으나, 수치가 낮을 경우 임신성공률을 감소시키는 요인이 될 수 있으므로 보다 적극적인 임신시도를 할 필요가 있습니다. 나이가 젊은데도, 그리고 임신시도 기간이 길지 않더라도 검사 상 난소기능저하를 보인다면 임신 확률을 높일 수 있는 시술을 권합니다. 난소 기능은 아직까지 한 번의 치료를 통해서 좋아지게 할 수 있는 방법은 없고, 시간이 지날수록 점차 안 좋아지기 때문에 임신성공에 시간이 중요한 요소 중 하나이기 때문입니다. 그래서 다른 문제가 없더라도 인공수정시술을 건너뛰고 바로 시험관시술을 권유하기도 합니다. |
난소기능저하는 곧 시험관시술에서 사용되는 과배란에 대한 반응이 저하되어있다는 것을 의미합니다. 난소반응이 저하된 환자들의 임신성공률에 대한 문헌보고는 전 세계적으로 많은 차이를 보이기도 하는데, 그 이유 중 하나가 난소반응저하의 정의가 명확하게 정해져 있지 않았기 때문입니다. 2010년 Bologna에서 있었던 expert meeting에서 난소반응저하의 정의에 대한 합의점이 이루어져 다음의 3가지 기준 중 2가지를 충족시키면 반응저하군으로 보기로 했습니다.
아래와 같은 이상을 보인 경우 |
40세 이상, 초음파상 난소의 자궁내막종, 난소수술 기왕력, 항암치료기왕력, 난소기증저하를 초래하는 유전적 이상(터너증후군, FMR1 premutation), 골반염증, 난관손상, 생리주기 짧아짐 등의 위험인자를 가진 경우 |
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이전 시험관 시술 시 반응저하를 보인 경우 |
적어도 하루 150 IU FSH 주사를 맞았음에도 불구하고 3개 이하의 난자가 채취되었거나, 3개 이하의 난포가 자라 시술이 중단되었을 때 |
난소기능 검사결과 기능저하 |
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과거에 저하된 난소반응을 보였거나, 처음 시험관을 시도하는데 안 좋은 반응을 보일 것으로 예상되는 경우 시험관을 어떻게 진행하는 것이 가장 좋을까요? 여기에 한 가지 정답이 있는 것은 아닙니다.
일반적인 반응이 예상되는 분들과 비슷한 정도의 과배란 반응을 얻기 위해 주사용량은 보다 많이 들어가게 되지만, 주사를 맞는 방법이 어떤 것이 제일 적정할지는 환자의 상태에 따라 다르기 때문입니다. 이런 전형적인 과배란 시험관시술을 하는데도 난자 개수가 2-3개이상 나오지 않는 경우 자연주기에 배란되는 하나의 난자만 채취하거나, 저자극 시험관이라고 해서 배란유도제를 복용하면서 주사는 최소용량만 사용하기도 합니다. 주사는 과배란을 위해서 사용하는데, 과배란이 안 된다면 쓸 필요가 없는 것입니다.
보조적으로 난자의 상태 및 반응을 도와주기 위해 몇몇 보조식품 복용 및 성장호르몬 주사 등을 쓰기도 합니다. 대규모의 임상적 데이터로 입증된 방법은 아니나 현재까지 연구 결과로 봤을 때 일정부분 도움이 될 수 있기 때문에 보조적으로 사용하기도 합니다.
의학적 요인 | 정계정맥류, 비뇨생식기계 감염, 사정 장애, 잠복고환, 호르몬 이상, 정관폐색, 고환종양, 염색체 이상, 과거 수술력 등 다양한 요인이 있습니다. |
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환경적 요인 | 공해, 환경오염, 미세먼지, 환경호르몬, 공업용 화학물질, 중금속, 방사선, 고온 환경에 지속적인 노출 등이 있습니다. |
생활적 요인 | 흡연, 음주, 스트레스, 과체중, 약물남용 등이 있습니다. 일반적으로 남성 난임은 단순히 한가지 요인에 의해 유발되기보다는 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해서 생기는 결과입니다. |
과거력 | 임신과 관련된 내과 및 생식계 병력, 약물복용, 과거 수술력, 유전질환 등에 대한 문진을 합니다. |
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신체검사 | 음낭, 고환, 부고환 및 정관 등에 대한 신체검사를 합니다. |
정액검사 | 2~3일(48~72시간) 금욕 후 시행합니다. 정액검사는 정상이라면 한번으로 충분하지만 이상 소견이 있는 경우 컨디션 조절 후에 추가로 1~2회 시행하는 것을 추천합니다. (정액검사는 컨디션 및 금욕기간에 따라 편차가 많아 한번의 이상을 가지고 난임이라고 판단하지는 않습니다) 정액검사로는 정액 양, 정자 수, 운동성, 모양 백혈구 수치 등을 확인합니다. |
정자 DNA 검사 | 오랜 기간 난임을 겪고 있는 부부, 보조생식술이 계속 실패하는 경우, 습관성 유산, 장기간 공업용 화학물질, 중금속 방사선과 같은 환경에 노출된 경우, 40세 이후 임신을 시도하는 경우, 정계정맥류 환자 등의 경우에 시행해 볼 수 있습니다. |
호르몬 검사 | 정자 생성과 남성 호르몬을 생성하는 중요한 역할을 하는 곳은 시상하부, 뇌하수체, 고환 입니다. FSH, LH, Estrogen, Testosterone, Prolactin 등을 체크합니다. |
소변 검사 | 정액 검사 후 시행하는 검사로 임신에 영향을 줄 수 있는 감염 여부를 확인합니다. 사정된 정자가 밖으로 나오지 않고 방광으로 들어가는 역행성 사정도 소변 검사로 확인할 수 있습니다. |
유전자 검사 | 정자 수가 매우 적거나 무정자증 혹은 습관성 유산 일 때 유전자 검사를 시행합니다. 기타 혈액 검사 : 임신에 영향을 줄 수 있는 감염 여부, 간기능 수치, 고지혈증 여부 등 전반적인 건강상태를 확인합니다. |
초음파 검사 | 고환 초음파로는 정계정맥류 유무, 고환이나 부고환 이상 여부 등을 확인하고 전립선 초음파로는 전립선, 사정관, 정낭 이상 등을 확인합니다. |
수술적 치료 |
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호르몬 치료 | 호르몬 이상으로 인한 난임 환자에게서 시행할 수 있습니다. |
대체 약물 | Arginine, Carnitine, Coenzyme Q10, Folic acid, Glutathione, Omega fatty acids, Selenium, Vitamine A, Vitamine C, Vitamine E, Zinc |
인공수정을 우선적으로 고려하는 경우 자연임신의 경우 가장 중요한 역할을 하는 것은 활동성이 좋은 정자와 충분한 양의 자궁경부 점액입니다. 따라서 정자의 운동성이 떨어져있거나 과거 자궁경부 원추절제술 등으로 인해 자궁경부의 점액 분비가 원활하지 못한 경우에는 인공수정을 우선적으로 고려하는 것이 임신 성공에 도움이 됩니다.
인공수정은 체내에서 스스로 수정이 되어야 하는 방식이기 때문에 나팔관이 적어도 한쪽은 정상이어야 가능한 방법이며, 양측 나팔관의 폐색이나 난소기능의 심각한 저하, 정자상태의 심각한 저하가 있는 경우에는 바로 시험관 시술을 시행하시는 편이 좋습니다.
※ 인공수정은 자연주기에 시행할 수도 있지만 대부분 임신 확률을 높이기 위해 과배란을 시행하고 진행하는 경우가 일반적입니다. 한 주기당 임신 성공률은 약 20% 안팎입니다.
A. 장기요법 (Long Protocol) |
체외수정 시술을 원하는 한 달 전부터 생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제(GnRH agonist)를 투약하기 시작합니다. 시술 예정인 달의 생리예정일 7~10일 전부터 피하주사를 맞기 시작하고, 생리가 시작되면 초음파와 호르몬 검사를 하여 배란 유도에 적합한 상태인지 확인한 이후 생식샘자극호르몬 주사 치료를 시작해 과배란을 유도합니다. 평균적으로 2-3일 간격의 초음파 검사와 혈액 검사를 통해 배란 상태를 모니터 합니다. 주사를 맞는 기간이 길지만 안정성이 높다는 장점이 있습니다. |
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B. 단기요법 (short protocol) |
생리 3일 째부터 생식샘자극호르몬 주사를 맞기 시작하고, 난포가 어느 정도 성장하면 생식샘자극호르몬분비호르몬 길항제(GnRH antagonist) 주사를 이용하여 조기배란을 막고 난자 채취를 하는 방법입니다. 장기요법에 비하여 난포성장이 고르지 않은 경우도 있으나 주사 맞는 기간이 짧다는 장점이 있고, 전체적인 임신율은 비슷한 것으로 알려져 있습니다. |
C. 자연주기 요법 (natural cycle IVF) |
어떠한 과배란 유도 주사도 쓰지 않고 여성의 자연 생리주기에 맞춘 배란일에 난자를 채취하는 방법입니다. 시술과정이 간편하고 비용이 적게 든다는 장점이 있으나, 보통 난소기능이 많이 저하되어 있거나 난자 회수율이 극히 낮은 군에서 시행됩니다. |
A. 난자 채취 | 초음파 상에서 성숙한 난포가 관찰되면 사람융모성 생식샘자극호르몬을 주사하고 약 34 ~ 36시간이 경과한 후에 난자 채취를 실시합니다. 대개 가벼운 마취 상태에서 질 초음파를 통해 난소를 보면서 질을 통해 긴 바늘을 넣어 채취합니다. |
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B. 정자 채취 | 난자 채취 당일에 이루어지게 되며 시술 2-3일 전부터 금욕하는 것이 좋습니다. 소독된 용기에 수음법으로 정액 채취를 하게 되고, 경우에 따라 미리 냉동보관을 하거나 수술적 채취를 할 수도 있습니다. |
또한, 최근의 장기간의 배아 배양 후 (long term embryo culture) 이식 방법이 널리 행하여지고 있는 것과 관련하여, 배양실 습도 (ambient humidity)를 이용한 배양법은 각종 배아의 세균 감염을 방지하고, 독립적 배아 공간은 배아간의 교차 감염을 원천적으로 방지할 수 있습니다.
기존의 현미경을 통한 배아 발달과정 확인에 있어서, 비정상적인 배아세포의 분열과 형태적 발달 확인에 많은 제약이 있었습니다. 본 실시간 모니터링 시스템은 배아의 성장 단계를 실시간으로 기록하고 분석할 수 있어, 이식을 위한 최상의 배아 선별이 가능하며, 이를 통한 임신율 향상에 큰 기여를 하고 있습니다. 또한, 지금까지 수정된 배아를 관찰하기 위해, 배양기내의 배아를 주기적으로 꺼내 관찰해오던 것을, 배양기내의 현미경과 연결된 모니터를 통해 실시간으로 배아의 발달상태를 관찰할 수 있어서, 배아의 체외배양 과중에 외부 유해 물질의 유입을 원천 차단하고, 배양기 외부에서의 분석에 따른, 배아에 가해지는 환경변화 스트레스를 획기적으로 줄일 수 있는 기술입니다.
유전학적 요인 (30~60%) |
부모로부터 기인한 염색체 이상으로 반복 유산이 되는 경우를 말하며, 부부의 염색체를 혈액검사로 진단할 수 있습니다. |
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해부학적 요인 | 이중자궁, 자궁내 중격 등의 특정 자궁 기형이 있을 경우, 습관성 유산이나 불임의 원인이 될 수 있습니다. |
내분비적 요인 | 호르몬 불균형 및 대사 불균형을 말합니다. 임신 및 임신의 유지에 영향을 미치는 여러 호르몬 불균형이 원인이 될 수 있는데, 대표적으로 갑상선 기능 이상 및 당뇨, 다낭성 난소증후군 등의 당 대사 불균형이 있습니다. 갑상선 기능 저하 또는 갑상선의 자가 면역 질환이 있을 경우 유산율이 높은 것으로 보고되고 있으며, 다낭성 난소 증후군이나 당뇨 등으로 당 대사 불균형이 있을 경우 역시 유산율을 높이는 원인이 될 수 있습니다. |
면역학적 요인 및 혈전 성향증 |
항 인지질항체 증후군 (Antiphospholipid antibody syndrome) 등의 자가 면역 질환 및 자연살해 세포 (Natural killer cell; NK cell) 의 활성도 증가와 같은 면역학적 요인이 원인이 되며, 이들이 유발하는 혈전 성향증으로 인해 유산 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. |
감염요인 | 특정 질염 및 골반염이 초기 유산이나 조기진통, 조기 양막 파수와 상관관계가 있습니다. |
원인불명 | 앞의 모든 검사를 진행한 후에도, 원인이 밝혀지지 않는 경우가 이에 해당하며, 전체 습관성 유산의 10% 정도를 차지합니다. |
유전학적 요인 | 부모 염색체 검사 등을 포함하여 적절한 유전 상담이 이루어져야 하며, 착상 전 유전진단 (PGD, Preimplantation genetic diagnosis) 이 도움이 되기도 합니다. |
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해부학적 요인 |
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내분비적 요인 |
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면역학적 요인 및 혈전 성향증 |
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감염요인 | 질 분비물 검사를 통해 진단 될 수 있으며, 항생제 복용으로 쉽게 치료할 수 있습니다. |
수정 후 3일 (8세포기 배아, 8-cell embryo) 혹은 5일째 (포배기 배아, blastocyst) 되는 배아에서 배아미세조작기술을 이용하여 세포를 채취합니다. 각 배아에서 세포를 채취하더라도 해당 배아의 발생, 착상 및 임신에는 아무런 영향이 없으며 채취된 배아세포는 착상 전 유전진단을 위해 세포유전학적 검사에 이용됩니다.
배아에서 염색체의 수적인 이상을 진단하는 가장 간단한 방법입니다. 특정 염색체에 대해 형광이 부착된 probe를 이용하여 유전심사를 하는 형광염색법 (Fluorescence in situ hybridization: FISH)을 사용합니다. 이러한 유전심사는 주로 난임 환자 중 여성의 나이가 많거나, 반복적인 유산 또는 시험관아기시술 시 반복적으로 실패하는 환자 등을 대상으로 하며 주로 터너 증후군, 클라인펠터 증후군 등과 관련한 X, Y 성염색체와 다운 증후군의 21번, 에드워드 증후군의 18번 및 파타우 증후군과 관련된 13번 염색체 등에 대해 염색체의 수적인 이상 유무 심사가 이루어집니다. 최근 개발되고 발전된 DNA 증폭 분자진단 기술 (whole genome amplification, WGA)을 이용하여 채취된 배아세포로부터 DNA전체를 증폭시키고, 이를 고밀도 마이크로어레이 (array CGH)를 사용하여 염색체의 이상 유무를 확인합니다.
체외수정시술 후 배아냉동은 기혼여성에서 암치료 등으로 인해 현재 임신을 할 수 없으며 추후 난소기능저하로 가임력이 많이 낮아질 가능성이 있을 때 시행하는 방법입니다. 난소기능을 저하시키는 치료를 시작하기 전 과배란유도를 통해 여러 개의 난자를 채취하여 배우자의 정자와 수정시킨 배아를 냉동보관하는 방법으로 현재까지 가장 많은 경험 및 높은 성공율을 보이고 있는 시술입니다. (냉동배아이식 후 임신율 약 50~60%) 그러나, 미혼여성에서는 난자를 수정시킬 수 없기 때문에 시술할 수가 없습니다.
난자채취 후 냉동보관방법은 미혼여성에서 최소한의 호르몬자극을 통해 생리 한 주기에 난자를 여러 개 채취 후 냉동 보관하는 방법입니다. 체외수정시술과 비슷한 방법으로 진행되지만, 난자채취 후 수정시키지 않고 성숙된 난자를 바로 냉동보관 했다가 추후 임신계획이 있을 때 해동하여 수정 후 배아이식을 할 수 있습니다. 비교적 간편하고 수술적 방법이 동원되는 것은 아니나 암치료를 앞둔 환자에게는 체외수정시술과 마찬가지로 호르몬 과자극을 위한 시간이 필요하다는 단점이 있습니다.
난소조직 냉동보관방법은 사춘기 전 소녀에서 호르몬 과자극을 할 수 없는 경우 난소기능저하가 우려되는 암 치료시작 전 난소조직을 복강경과 같은 수술적 방법으로 채취한 후 냉동보관 했다가 치료 종료 후 피하조직이나 복강내로 다시 이식하는 방법입니다. 이 방법은 호르몬과자극기간이 필요없으며 이식 후 가임력 회복 뿐 아니라 내분비적 기능도 같이 회복되는 장점이 있으나, 채취 및 이식 시 수술적 방법이 동원되며, 아직까지 성공율이 낮다는 단점이 있습니다.
난관은 난자와 정자가 만나서 수정이 이루어지는 중요한 곳입니다. 이 곳에 이상이 발생하면 난관의 상태에 따라서 수술적 치료가 필요하게 되며 수술 후에도 난관의 정상적 소통이 불가능하다고 판단되는 경우에는 시험관 아기 시술을 선택하는 것이 바람직합니다.
나팔관이 주변과 유착되어 있거나 끝 부위만이 막힌 경우에는 난관을 개통시킵니다. 난관 수종이 있으면 임신률이 절반 이하로 감소하고 유산의 원인이 되므로 시험관아기 시술을 할 때는 임신 성공률을 높이기 위해 난관 결찰이나 난관 절제술을 시행하는 경우가 대부분입니다.
난관의 손상이 심하지 않고 미세구조가 유지되어있는 경우는 막혀있는 난관 끝을 난관 성형술을 통하여 정상 난관의 기능을 기대할 수 있습니다. 하지만 이러한 난관 성형술은 간혹 난관임신의 가능성이 있으므로 여러 번의 시험관아기 시술이 실패한 경우는 난관절제술 이후 다시 시험관아기 시술을 하는 경우가 더 많습니다.
난임 환자의 난소에 생긴 자궁내막종의 치료는 난소기능 보존이 가장 중요하여 직경이 4cm이상이어도 절제하지 않는 것이 원칙입니다. 자궁내막종의 위치가 시험관아기시술 시 난자채취 도중 파열위험이 있거나 통증이 매우 심한 경우에는 수술을 고려할 수 있으나 수술 후 난소기능이 감소될 수도 있습니다.
자궁근종은 크기와 위치에 따라서 수술적 치료를 결정합니다. 자궁내 공간을 변형시키는 커다란 자궁 점막하 근종이나 경우에 따라 근육내 근종은 복강경수술로써 제거하는 것이 바람직합니다. 근종을 녹이는 치료는 추후 임신하게 되면 자궁이 늘어나면서 임신도중 자궁파열위험 가능성이 있으므로 치료선택에 신중하여야 합니다.
위의 병변이 확인이 되면 진단과 동시에 적절한 수술적 치료가 이루어지며 수술적 자궁내시경에 부착된 다른 경로로 기구를 넣어 정교하게 병변만을 제거 혹은 전기 소작하여 정상 자궁내막의 손상 없이 임신기능을 최대한 유지 할 수 있습니다.
진단적 자궁내시경은 매우 가는 자궁내시경을 이용하여 자궁 안을 관찰하는 과정을 말합니다. 통증이 거의 없어 마취 없이 외래에서 시행이 가능하며 대개 2-5분 정도 시간이 소요 됩니다. 자궁 내 이상을 발견하기에 매우 유용한 검사입니다. 수술적 자궁내시경은 전신 마취나 국소 마취 하에 시행 가능하며 수술시간이 짧고 대부분 입원이 필요 없으며 수술 후 약 30 분 후에 귀가하여 일상생활로의 빠르게 복귀할 수 있습니다. 수술 후 통증이 없는 비교적 용이한 수술이나 간혹 경한 통증과 복통을 호소할 수 있고 대개 통증 시간은 짧게는 30분에서 8시간까지 지속 될 수 있습니다. 자궁내시경 수술 후 대개 곧 임신을 하셔도 무관합니다.
자궁내시경 수술 후 기존의 골반 내 감염의 재활성화 또는 감염, 자궁천공, 질 출혈, 수액 과다 공급으로 인한 전해질 불균형 등이 생길 수 있습니다. 대개는 수술 중 정밀한 모니터링으로 이러한 합병증의 빈도는 매우 낮습니다.
미즈메디병원은 난임분야의 선두주자로서 난임의료 서비스 분야에서 국내 최초로 ISO인증을 받았습니다. 진료시스템의 표준화와 체계적인 관리를 통해 세계적 수준의 난자/정자/배아 관리를 해오고 있으며 최첨단 시설과 장비를 갖추어 항상 연구하고 발전하는 자세로 최신 난임기술의 개발 및 보급에 최선을 다하고 있습니다.
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(3) Ovarian Endocrinology Expression of Melatonin receptor gene in mouse gonad. (54th ASRM, 1998) The synergistic effect of VIP and FSH in vitro on the expression of FSH receptor gene in human fetal ovary. (55th ASRM, 1999) Expression of receptor genes for gonadotrophins and estrogens, and biosynthesis of estrogen in mid-gestational stage of human ovarian tissues. (55th ASRM, 1999) Expression and localization of cell cycle-related proteins and receptor genes for gonadotropins, estrogen, and aromatase in human fetal ovaries; a preliminary study (International Workshop on Early Folliculogenesis and Oocyte Development,1999) The effect of vasoactive intestinal peptide on estradiol biosynthesis in human fetal ovarian tissue in vitro.(International Workshop on Early Folliculogenesis and Oocyte Development 1999)
(1) Embryology Regulation of embryonic genome activation and compaction by the transfer of cytoplasm transfer with inhibitors of protein synthesis or protein kinase in mouse. (32th SSR, 1999)
(2) Hatching Biochemical Assisted Hatching by Proteases Increased Pregnancy Rates in Human IVF-ET Program (1996' ASRM) Application of biochemically assisted hatching(BAH) by proteases in human assisted reproductive technology program. (53th ASRM, 1997) Improvement of pregnancy and implantation rate by biochemical assisted hatching in human IVF-ET. (11th World Congress on IVF & Hum Reprod Genet, 1999) Outcome of Biochemical Assisted Hatching in 1068 IVF-ET Cycles Using Pronase in Human Assisted Reproductive Technology. (11th World Congress on IVF & Hum Reprod Genet, 1999) Biochemical assisted hatching(BAH) increased the implantation and pregnancy rate in human cryopreserved embryo transfer. (55h ASRM, 1999)
(3) Implantation Regulation of integrin a1, av, and b3 gene expression by leukemia inhibitory factor(LIF) during blastocyst outgrowth in the mouse.(30th SSR, 1997)
(1) Hatching and outgrowth according to various freezing procedures in mouse blastocyst cryopreservation. (12th ESHRE, 1996)
(2) Pregnancy from Translocation carrier patient with recurrent abortion by preimplantation genetic diagnosis using fluorescence in-situ hybridization. (52th ASRM, 1996)
(3) Assisted Reproductive Technology Program by Immature Oocyte Retrieval in Non-stimulated Cycle (54th ASRM, 1998)
(4) Clincial use of immature oocyte from normal and PCO women in non-stimulated IVF-ET program. (55th ASRM, 1999)
(1) Effect of the antioxidant supplemented into semen or sperm washing medium on functional parameter of human spermatozoa (KSFS 2006)
(2) Correlation between seminal parameter of patients and sperm DNA fragmentation estimated by comet assay (KSFS 2006)
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