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의무기록 사본 발급 인터넷 신청
의무기록 사본 발급 신청 전 필수 확인 사항
의무기록 사본을 인터넷으로 신청한 후 신청한 날로부터 3일 이후 (토요일/일요일/공휴일 제외)에 병원에 내원하시어 본관 2층 의무기록 사본 발급 창구에서 편리하게 수령할 수 있는 서비스입니다.
* 수령희망일로부터 7일이내 수령하지 않을 시 서비스에 제한을 받을 수 있습니다
발급절차
  • 01
  • 인터넷 발급 신청
  • 홈페이지 로그인
  • 의무기록 사본발급 인터넷 신청
    - 환자, 신청자 인적사항 입력
    - 발급 희망일 선택
    - 발급부수 지정
    - 필요한 기록 선택
다음
  • 02
  • 병원 접수 및 처리
  • 신청내역 접수
  • 발급 가능일 지정
  • 발급을 위한 업무 처리
다음
  • 03
  • 발급확인 및 내원 수령
  • 홈페이지에서 발급 진행
    현황 확인 (수령 가능일)
  • 병원내원
    (구비서류 반드시 지참)
  • 의무기록 사본발급 신청서 작성
  • 비용 수납 및 사본 수령
    - 본관 2층 의무기록 복사창구
신청시 필요한 정보
홈페이지에 회원가입을 한 후 본인이나 대리인으로서 의무기록 사본 발급을 신청 할 수 있습니다. (신청 조회 및 변경은 신청인 명의의 아이디로 로그인시에만 가능 합니다.)
  • ① 환자와 신청자의 인적사항
    - 환자와 신청자의 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일주소 등의 인적사항
  • ② 사본 발급신청 내역
    - 수령희망일 (토/일/공휴일 제외한 신청 3일후 사본발급일 지정가능)
    - 발행부수
    - 발급이 필요한 기록 (진료과 및 해당 날짜 지정)
수령방법 및 비용
홈페이지에 회원가입을 한 후 본인이나 대리인으로서 의무기록 사본 발급을 신청 할 수 있습니다. (신청 조회 및 변경은 신청인 명의의 아이디로 로그인시에만 가능 합니다.)
  • ① 수령방법
    의무기록 사본 수령은 사본 발급 신청 3일후(토/일/공휴일 제외) 본관2층 의무기록 사본 발급 창구에 방문하여 신청자가 직접 수령함을 원칙으로 합니다.
  • ② 비용
    사본 발급비용은 신청자가 실비부담
  • ※ 의료법 시행규칙 제13조 3항에 의거하여 아래의 구비서류를 완전히 갖춰져 있지 않는 경우 사본발급이 불가능함을 알려드립니다
진료기록 열람 및 사본발급 구비서류
* 주민등록등초본, 가족관계증명서, 위임장, 동의서 등의 서류는 원본이어야 합니다.
  • ① 환자의 동의가 가능한 경우
    - 자세한 내용은 "여기" 를 누르세요.
  • ② 환자의 동의를 받을 수 없는 경우
    - 자세한 내용은 "여기" 를 누르세요.
  • 위임장 다운로드
  • 위임장 다운로드(한글) 위임장 다운로드(워드)
  • 위임장 작성예시
  • 동의서 다운로드
  • 동의서 다운로드(한글) 동의서 다운로드(워드)
  • 동의서 작성예시
위의 의무기록사본발급 신청 전 필수 확인사항을 모두 확인 하였습니다
의무기록 인터넷 발급 신청 바로가기
발급시간 및 문의처
  • 수령처 : 수령희망일 평일 08:30~17:30에 본관2층에서 수령가능 합니다
  • 문의처: 의무기록실 사본 발급 창구 ☎ 02)2007-1041